miércoles, 7 de marzo de 2012

OSTEOARTRITIS DE LA RODILLA Y FUERZA MUSCULAR

Osteoartritis de la rodilla son la principal causa de discapacidad — y malestar: en adultos mayores, aún mientras que mucha gente puede mostrar signos de la condición, no todos experimentan dolor como resultado. De acuerdo con un estudio publicado en el número 15 de septiembre de la revista artritis y reumatología, parece que, mientras la fuerza de la pierna no se pierdan existen diferencia en los signos físicos de la osteoartritis, entre las mujeres con mayor del cuádriceps, el dolor se redujo.
El estudio incluyó 3.026 hombres y mujeres (o 6.052 rodillas, como señalan los autores) entre las edades de 50-79. En el transcurso de un período de estudio de dos años, los investigadores analizaron la fuerza de pierna y presencia de síntomas de la osteoartritis. En cada punto de comprobación, preguntaron acerca de molestia o rigidez en las rodillas. Al final del período de estudio encontraron que, mientras la fuerza de la pierna, no se pierda la prevalencia de los síntomas de la osteoartritis identificado por rayos X, no se presentan en comparación con mujeres con hipotrofia o debilidad de cuádriceps, las mujeres con cuádriceps más fuertes tenía niveles más bajos de dolor.
¿Qué significa esto para usted? Se trata de un estudio observacional y análisis adicional es necesaria antes de que los investigadores puedan demostrar definitivamente que aumentar la fuerza de pierna reduce el riesgo de dolor de la osteoartritis, pero en este tiempo no está por demás fortalecer un poco más la pierna .

sábado, 15 de agosto de 2009

TRATAMIENTO DE LESIONES CONDRALES EN RODILLA NUEVAS TENDENCIAS

La lesión condral se ha convertido en uno de los más difíciles problemas a resolver en la ortopedia. Esta patología es muy común: Curl et al. encontro una incidencia de 63% de las lesiones condrales (2,7 lesiones por rodilla en 31.156 artroscopias ) con un 20% de las lesiones con un grado IV de Outerbridge.

Durante las últimas décadas se han desarrollado muchas técnicas: con estas técnicas la lesión es sólo reparada con la formación de fibro cartílago tejido con características bioquímicas y bioelasticas muy diferente a las del cartílago hialino.

Dentro de las diferentes tecnicas para el manejo de las lesiones condrales se encuentra la Tecnica de Microfractura. Esta técnica, propuesta por Steadman et al., Consiste en realizar numerosas perforaciones en el hueso subchondral a 3-4 mm de separación. Las Indicaciones de esta técnica son las lesiones de 0,5 a 2 cm2 con bordes bien definidos en pacientes con baja demanda funcional

El dia de hoy asistiendo al curso de Artroscopia y Artroplastia del Rodilla de mi hospital UMAE MS un artroscopista español nos hablo de microesferas en 3D de implantes de condrocitos se oye la idea como de otro planeta sin embargo se esta realizando, de forma aun no alcanzable en nuestro pais por los costos y la tecnologia que se necesita ademas de no brindar ninguna garantia a nuestros pacientes.

Sin embargo no hay que descartar las celulas mesenquimales o celulas madres como una buena opcion de tratamiento en regeneracion celular el problema es encontrar la forma correcta y la via de aplicacion sea la mas adecuada para que las celulas lleven acabo una real diferenciacion en condrocitos no en fibroblastos que es lo que pasa actualmente con todos las tecnicas de reparacion de lesiones condrales no se oye tan descabellado realizar mejor un transplante completo de toda la lesion condral afectada por ejemplo un condilo femoral medial realizar el transplante completo de este tomando el injerto de un cadaver como una mosaicoplatia en macroscopico , no lo cren digo ya se inventaron cirugias para quitar las arrugas no estamos tan lejos de evitar que las rodillas no envejescan.